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Estratti Biochimica Clinica (Rivista Ufficiale di SIBioC - Medicina di Laboratorio)
Piastrine
Noto anche come: Conta dei trombociti; PLT; Ampiezza della distribuzione della dimensione delle piastrine; PDW ;Volume piastrinico medio; MPV
Nome ufficiale: Conta piastrinica
Ultima Revisione: 22.02.2022
Ultima Modifica: 22.02.2022
Articolo approvato dal Comitato editoriale di labtestsonline.org ed in corso di revisione da parte del Comitato editoriale italiano
In Sintesi
Perché?
Per determinare il numero di piastrine in un campione di sangue come parte di un controllo generico dello stato di salute; per lo screening, la diagnosi o il monitoraggio di patologie che provocano alterazione del numero di piastrine, quali disordini dell’emostasi, patologie del midollo osseo o altre patologie preesistenti; prima di un intervento chirurgico.
Quando?
Come parte dell’esame emocromocitometrico; quando il paziente mostra episodi di sanguinamento prolungato o inspiegabile o altri sintomi ascrivibili a patologie delle piastrine.
Il campione
Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio o mediante una puntura del dito o del tallone (neonati).
La preparazione
No, nessuna.
L'Esame
La conta piastrinica è il test che determina il numero di piastrine presenti nel sangue del paziente. Le piastrine, anche chiamate trombociti, sono speciali frammenti cellulari che svolgono un ruolo importante nella coagulazione. Si formano a partire da cellule molto grandi, chiamate megacariociti, nel midollo osseo e sono rilasciate nel circolo sanguigno.
Quando il/i tessuto/i dell’organismo o le pareti dei vasi sanguigni vengono danneggiati, si verifica il sanguinamento, che le piastrine contribuiscono a fermare in tre modi:
- Aderendo al sito della ferita
- Aggregandosi tra loro
- Rilasciando fattori chimici che stimolano ulteriormente l’aggregazione di altre piastrine
Questi passaggi hanno come risultato la formazione di un tappo piastrinico che sigilla la ferita, in un processo chiamato emostasi primaria. Contemporaneamente, inizia un processo chiamato cascata della coagulazione, nel corso della quale vengono attivati i fattori della coagulazione. Questo processo di emostasi secondaria ha come effetto la formazione di filamenti di fibrina, le cui molecole si intrecciano tra le piastrine aggregate formando una rete (coagulo) di fibrina, che si avvolge intorno al sito del danno stabilizzandolo finché il danno non è risolto. Quando il coagulo non è più necessario, altri fattori lo disgregano ed infine viene rimosso.
Per la formazione di un normale coagulo di sangue ogni componente del processo emostatico deve funzionare correttamente ed essere presente in quantità sufficiente; se la quantità delle piastrine è scarsa o se le piastrine stesse non funzionano correttamente potrebbe non formarsi un coagulo stabile, determinando un sanguinamento continuo.
Solitamente la vita media delle piastrine in circolo è di circa 8-10 giorni, pertanto il midollo osseo deve continuamente produrre nuove piastrine per rimpiazzare quelle invecchiate, degradate o perdute col sanguinamento. Determinare il numero di piastrine presenti nel sangue con la conta piastrinica può contribuire a diagnosticare una serie di patologie che provocano alterazione del numero di piastrine.
Come e Perchè
La conta piastrinica è utilizzata per determinare il numero di piastrine nel sangue. Il test è incluso nell’esame emocromocitometrico, un pannello di test che viene spesso eseguito come parte di un controllo generico dello stato di salute.
La conta piastrinica può essere utilizzata:
- Per lo screening o la diagnosi di varie patologie e condizioni che possono causare problemi nella formazione del coagulo; nell’ambito di un controllo completo di disordini dell’emostasi, patologie del midollo osseo o disordini da ipercoagulabilità, per nominarne alcuni
- Per il monitoraggio di pazienti con patologie note, di pazienti in trattamento per disordini piastrinici o di soggetti sottoposti a trattamento con farmaci che colpiscono le piastrine.
Il test può essere effettuato insieme ad altri test per la valutazione della coagulazione, come PT e PTT. Talvolta, durante il monitoraggio, può essere eseguito uno striscio di sangue per esaminare le piastrine al microscopio, come supporto nel determinare, ad esempio, se le piastrine siano davvero poche o se si siano aggregate durante il test, oltre a valutare il loro aspetto per quanto riguarda dimensioni e granularità.
Domande Frequenti
Generalmente la conta piastrinica non è influenzata dai cambiamenti nello stile di vita. Per trattare una bassa conta piastrinica occorre solitamente comprenderne la causa sottostante. Se la patologia non è grave e la conta è leggermente inferiore alla norma, può non essere necessario alcun trattamento. Se è causata da farmaci, il medico può cambiare la terapia. Se è dovuta ad una malattia autoimmune, il medico può prescrivere dei farmaci per sopprimere il sistema immunitario. Le persone con patologie gravi e/o conta piastrinica molto bassa possono essere esposte ad un rischio maggiore di sanguinamento eccessivo; in tal caso, possono necessitare di una trasfusione di piastrine.
Immagini Correlate
Video Correlati
Il sangue ed i suoi componenti. Fonte video: American Society of Hematology
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Altrove sul web
Risorse per i Professionisti
Fonti
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