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Anti-LKM1

Articolo approvato dal comitato editoriale di labtestsonline.org ed in corso di revisione da parte del Comitato editoriale italiano

Revisore: - Dr.ssa Nicoletta Gallo; Azienda Ospedale - Università Padova Dipartimento Didattico - Scientifico - Assistenziale Integrato (DIDAS), Servizi di Diagnostica Integrata U.O.C. Medicina di Laboratorio

 

In Sintesi

Perché?

Come supporto alla diagnosi di epatite autoimmune e per la diagnosi differenziale tra l’epatite autoimmune ed altre cause di danno epatico.

Quando?

Nel caso in cui il paziente sia affetto da epatite che il clinico sospetti essere di tipo autoimmune.

Il campione

Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.

La preparazione

No, nessuna.

L'Esame

Gli anticorpi anti-microsomi epatici e renali di tipo 1 (anti-LKM1) sono autoanticorpi prodotti dal sistema immunitario e in grado di riconoscere un enzima chiamato citocromo P450 2D6 (CYP2D6), una proteina presente soprattutto al livello epatico. Lo sviluppo degli autoanticorpi anti-LKM1 è fortemente associato con l’epatite autoimmune di tipo 2. Il test rileva e misura la quantità (titolo) degli anti-LKM1 nel sangue.
L’epatite autoimmune è un’infiammazione cronica o acuta del fegato che, se protratta, può portare a cirrosi epatica e, in alcuni casi, a insufficienza epatica. Lo sviluppo di questo tipo di epatite non è imputabile ad altre cause come alla presenza di infezioni virali, esposizione a farmaci o tossine, disordini ereditari o abuso di alcol. Chiunque è potenzialmente a rischio di sviluppare questo tipo di epatite, in misura maggiore le donne.
Esistono due tipi principali di epatite autoimmuni. Quella di tipo 1 è la più comune ed è associata alla presenza di anticorpi anti-muscolo liscio (ASMA) o anti-nucleo (ANA) nel sangue. Quella di tipo 2 invece è meno comune ma solitamente più grave. È associata alla presenza di anticorpi anti-LKM1 e si presenta quasi esclusivamente nei bambini e solo raramente dopo la pubertà.

Come e Perchè

Quali informazioni è possibile ottenere?

Il test per la ricerca degli anticorpi anti-microsomi epatici e renali (anti-LKM1 o anti-CYP2D6) viene in primo luogo usato, insieme ai test per la ricerca degli anticorpi anti-muscolo liscio (ASMA) e anti-nucleo (ANA), come supporto alla diagnosi di epatite autoimmune e per la differenziazione del tipo 1 o tipo 2.
Questi test possono essere eseguiti come test di approfondimento in seguito al riscontro di valori alterati di altri test riguardanti la funzionalità epatica, come un aumento dell’alanina aminotransferasi (ALT), dell’aspartato aminotransferasi (AST) o della bilirubina. La presenza di epatiti di origine virale può essere esclusa anche con la misura delle immunoglobuline, poichè queste possono essere aumentate nell’epatite autoimmune e/o nell’epatite B e/o nell’epatite C.

Domande Frequenti

Chiunque abbia un danno epatico dovrebbe effettuare un test per la ricerca degli autoanticorpi anti-LKM1?

Di solito non è necessario. La maggior parte dei casi di epatite sono riconducibili ad altre cause. Tuttavia, se la persona sintomatica è una giovane donna senza altri fattori di rischio e/o con sospetto di patologia autoimmune, allora possono essere effettuati i test anti-LKM1, ASMA e ANA

Risorse per i Professionisti

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Fonti

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