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Tireoglobulina

Articolo approvato dal Comitato editoriale di labtestsonline.org ed in corso di revisione da parte del Comitato editoriale italiano

In Sintesi

Perché?

Per monitorare il trattamento del cancro della tiroide ed individuare eventuali recidive; più raramente, come supporto alla diagnosi di ipertiroidismo o ipotiroidismo.

Quando?

Prima di iniziare e successivamente al trattamento del cancro della tiroide, prima e dopo la terapia con iodio radioattivo e ad intervalli regolari per monitorare la presenza di eventuali recidive. In presenza di alcuni disordini della tiroide, può essere richiesta insieme ad altri esami riguardanti la tiroide.

Il campione

Un campione di sangue ottenuto mediante prelievo venoso.

La preparazione

Solitamente no; tuttavia, sulla base del metodo analitico utilizzato per misurare la tireoglobulina, il paziente dovrebbe evitare l'assunzione di integratori alimentari multivitaminici o a base di vitamina B7 (biotina) la notte precedente al prelievo. Questi preparati, infatti, possono interferire con l'esito del test, producendo risultati falsamente negativi.  

L'Esame

Questo esame misura la concentrazione di tireoglobulina nel sangue. La tireoglobulina (Tg) è una proteina prodotta dalla tiroide, la ghiandola che regola il metabolismo dell’organismo.
La tiroide è un piccolo organo a forma di farfalla posto nel collo a ridosso della trachea ed è composta da piccole strutture sferiche dette follicoli. Le cellule dei follicoli producono ed immagazzinano la tireoglobulina che, al bisogno, viene scissa a formare gli ormoni tiroidei T4 (tiroxina) e T3(triiodotironina). La produzione di questi ormoni ed il loro rilascio nel circolo sanguigno è stimolato dall’ormone ipofisario TSH (thyroid stimulating hormone, ormone stimolante la tiroide).

La tireoglobulina viene prodotta fisiologicamente negli individui sani e le sue concentrazioni risultano basse nel sangue. Un incremento dei livelli di tireoglobulina si osserva frequentemente sia nelle patologie benigne della tiroide (malattia di Graves, tiroidite subacuta, tiroidite di Hashimoto) che nelle forme tumorali. La misura della tiroglobulina può essere utilizzata come indicatore aspecifico di disfunzione tiroidea e come marcatore tumorale per monitorare i pazienti con diagnosi di adenocarcinoma papillare o follicolare della tiroide (per maggiori informazioni, consultare l'articolo Cancro alla Tiroide).

Come e Perchè

Quali informazioni è possibile ottenere?

Questo esame misura la concentrazione di tireoglobulina nel sangue. La tireoglobulina (Tg) è una proteina prodotta dalla tiroide, la ghiandola che regola il metabolismo dell’organismo.
La tiroide è un piccolo organo a forma di farfalla posto nel collo a ridosso della trachea ed è composta da piccole strutture sferiche dette follicoli. Le cellule dei follicoli producono ed immagazzinano la tireoglobulina che, al bisogno, viene scissa a formare gli ormoni tiroidei T4 (tiroxina) e T3(triiodotironina). La produzione di questi ormoni ed il loro rilascio nel circolo sanguigno è stimolato dall’ormone ipofisario TSH (thyroid stimulating hormone, ormone stimolante la tiroide).

La tireoglobulina viene prodotta fisiologicamente negli individui sani e le sue concentrazioni risultano basse nel sangue. Un incremento dei livelli di tireoglobulina si osserva frequentemente sia nelle patologie benigne della tiroide (malattia di Graves, tiroidite subacuta, tiroidite di Hashimoto) che nelle forme tumorali. La misura della tiroglobulina può essere utilizzata come indicatore aspecifico di disfunzione tiroidea e come marcatore tumorale per monitorare i pazienti con diagnosi di adenocarcinoma papillare o follicolare della tiroide (per maggiori informazioni, consultare l'articolo Cancro alla Tiroide).

Domande Frequenti

Perché è importante eseguire i test seriali della tireoglobulina sempre nello stesso laboratorio?

Laboratori diversi possono utilizzare metodi diversi per misurare la tireoglobulina, determinando risultati differenti. É consigliabile eseguire i test seriali della tireoglobulina nello stesso laboratorio e con lo stesso metodo d'indagine, affinché i risultati possano essere confrontati ed interpretati correttamente.

Immagini Correlate

Posizione della tiroide. Fonte immagine: Don Bliss, National Cancer Institute

Fonti

Fonti utilizzate nella revisione corrente

A.D.A.M. Medical Encyclopedia. Antithyroglobulin antibody test. Updated January 26, 2020. Accessed January 21, 2022. https://medlineplus.gov/ency/article/003557.htm

American Board of Internal Medicine. ABIM laboratory test reference ranges. Updated January 2022. Accessed January 12, 2022. https://www.abim.org/Media/bfijryql/laboratory-reference-ranges.pdf

American Society of Clinical Oncology. Thyroid cancer: Diagnosis. Updated January 2021. Accessed January 14, 2022. https://www.cancer.net/cancer-types/thyroid-cancer/diagnosis

American Society of Clinical Oncology. Thyroid cancer: Introduction. Updated January 2021. Accessed January 14, 2022. https://www.cancer.net/cancer-types/thyroid-cancer/introduction

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Hershman JM. Overview of thyroid function. Merck Manuals Professional Edition. Updated September 2020. Accessed January 12, 2022. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/thyroid-disorders/overview-of-thyroid-function

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MedlinePlus: National Library of Medicine. Thyroglobulin. Updated December 10, 2020. Accessed January 12, 2022. https://medlineplus.gov/lab-tests/thyroglobulin/

National Cancer Institute. Dictionary of cancer terms: Thyroglobulin. Date unknown. Accessed January 12, 2022. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/thyroglobulin

National Comprehensive Cancer Network. Thyroid carcinoma. Updated October 15, 2021. Accessed January 19, 2022. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/thyroid.pdf

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Tuttle RM. Differentiated thyroid cancer: Overview of management. In: Ross DS, ed. UpToDate. Updated July 15, 2021. Accessed January 13, 2022. https://www.uptodate.com/contents/differentiated-thyroid-cancer-overview-of-management

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