Documenti, Documenti SIBioC e Intersocietari
Estratti Biochimica Clinica (Rivista Ufficiale di SIBioC - Medicina di Laboratorio)
Anticorpi anti-Dnasi B
Articolo approvato dal Comitato editoriale di labtestsonline.org ed in corso di revisione da parte del Comitato editoriale italiano
In Sintesi
Perché?
Per determinare se un paziente abbia recentemente contratto un’infezione da Streptococco del gruppo A; come supporto alla diagnosi di patologie causate da una pregressa infezione streptococcica, quali la febbre reumatica o la glomerulonefrite, una forma di malattia renale.
Quando?
In presenza di sintomi, quali febbre, dolore al petto, affaticamento e difficoltà respiratoria, associati alla febbre reumatica; in presenza di edema e urine scure, associati alla glomerulonefrite. In particolar modo, in persone recentemente affette da faringotonsillite non diagnosticata o trattata in maniera inadeguata.
Il campione
Un campione di sangue venoso.
La preparazione
No, nessuna.
L'Esame
L'esame misura la quantità di anticorpi diretti contro la desossiribonucleasi B (DNasi B) nel sangue. L’anti-DNasi B è uno tra i più comuni anticorpi prodotti dal sistema immunitario in risposta all’infezione streptococcica di gruppo A. Questo esame viene spesso eseguito insieme, o in seguito, al titolo Antistreptolisinico (ASO), un esame che misura la quantità di anticorpi reattivo contro la streptolisina O, una tossina prodotta dallo streptococco β-emolitico di gruppo A (SBEA).
Lo streptococco di gruppo A (Streptococcus pyogenes) è il batterio responsabile della faringotonsillite e di una varietà di altre infezioni, incluse alcune infezioni della pelle (pioderma, impetigine, cellulite). Nella maggior parte dei casi, le infezioni da streptococco vengono identificate e quindi trattate con terapia antibiotica fino alla risoluzione dell’infezione.
Tuttavia, se un’infezione da streptococco non presenta una sintomatologia chiara, non viene trattata o la terapia risulta inefficace, possono svilupparsi delle complicanze post-streptococciche (sequelae), come la febbre reumatica o la glomerulonefrite, in particolare nei bambini piccoli. L’introduzione dei test rapidi per la diagnosi di queste infezioni ha diminuito la frequenza di queste complicanze, che sono tuttavia ancora presenti.
- La febbre reumatica consiste in una risposta immunitaria ritardata in cui l'organismo produce anticorpi autoimmuni (che reagiscono cioè contro i tessuti e gli organi dell'organismo che li ha prodotti). Questo può causare gravi danni alle valvole cardiache e indurre sintomi come gonfiore, dolore alle articolazioni, infiammazione cardiaca (cardite), noduli cutanei, movimenti rapidi e a scatti (corea di Sydenham) ed eruzioni cutanee.
- La glomerulonefrite post-streptococcica è una patologia che colpisce i reni e che può svilupparsi una o due settimane dopo l'infezione da streptococco. L'organismo produce vari anticorpi per combattere l'infezione da streptococco, i quali possono depositarsi nei glomeruli (una matassa di vasi sanguigni all'interno dei reni che filtra continuamente il sangue) causando infiammazione e danno ai reni, con conseguente compromissione della funzionalità renale.
Come e Perchè
Quali informazioni è possibile ottenere?
L’esame per l’anti-DNasi B viene eseguito principalmente per confermare se una recente infezione streptococcica sia la causa di una glomerulonefrite (una forma di malattia renale) o di una febbre reumatica. L'esame può essere richiesto in associazione al test ASO, un altro test utilizzato per valutare la presenza di una recente infezione streptococcica.
L’impiego del test ASO e dell'anti-DNasi B hanno permesso di diminuire l’incidenza delle complicanze post-streptococciche.
Quando viene prescritto?
Cosa significa il risultato del test?
C’è altro da sapere?
Domande Frequenti
Il titolo dell'anti-DNasi B o dell'ASO può essere impiegato per diagnosticare una faringotonsillite da streptococco?
No, i metodi migliori per diagnosticare la faringite da streptococco sono l’esame colturale e/o il test rapido.
È importante che la faringotonsillite sia prontamente diagnosticata e trattata per non incorrere in complicanze e per evitare che l’infezione si trasmetta ad altre persone.
É possibile sviluppare la glomerulonefrite o la febbre reumatica in concomitanza alla faringotonsillite?
L’esame dell'anti-DNasi B o dell'ASO devono essere sempre eseguiti in presenza di un’infezione da streptococco?
L’esame dell'anti-Dnasi B può essere eseguito ambulatorialmente, come accade per lo strep test?
Pagine Correlate
In questo sito
Risorse per i Professionisti
Fonti
Fonti utilizzate nella revisione corrente
(March 8, 2018) Mayo Clinic. Glomerulonephritis. Available online at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glomerulonephritis/symptoms-causes/syc-20355705. Accessed May 2019.
(November 17, 2017) Mayo Clinic. Rheumatic Fever. Available online at https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rheumatic-fever/symptoms-causes/syc-20354588. Accessed May 2019.
© 2015 National Kidney Foundation. What is Glomerulonephritis? Available online at https://www.kidney.org/atoz/content/glomerul. Accessed May 2019.
Group A Streptococcal Disease. ARUP Consult©. Available online at https://arupconsult.com/content/streptococcal-disease-group. Accessed May 2019.
© 1995–2019 Mayo Foundation for Medical Education and Research. Anti-DNase B Titer, Serum. Available online at https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/80204. Accessed May 2019.
Fonti utilizzate nelle precedenti revisioni
