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Estratti Biochimica Clinica (Rivista Ufficiale di SIBioC - Medicina di Laboratorio)
Inibina A e Inibina B
Noto anche come: Anticorpi anti-mitocondriali; AMA; AMA-M2
Nome ufficiale: AMA e AMA-M2
Ultima Revisione: 30.04.2017
Ultima Modifica: 06.12.2017
ATTENZIONE: Si sta cercando il dosaggio dell'Inibina B nell'infertilità? Se si sta cercando il dosaggio dell'Inibina A in gravidanza, visitare la pagina "Screening del secondo trimestre in gravidanza".
In Sintesi
Perché?
Per rilevare la presenza di tumore ovarico, spesso insieme alla misura del CA-125; come supporto alla diagnosi del tumore ovarico a cellule della granulosa (che si verifica raramente) e, talvolta, del tumore ovarico epiteliale mucinoso; per monitorare l'efficacia del trattamento e rilevare l'insorgenza di eventuali recidive.
Quando?
Se si sospetta la presenza di tumore ovarico (ad es., in caso di riscontro di una massa pelvica); in pazienti con diagnosi di tumore ovarico epiteliale mucinoso o a cellule della granulosa prima dell’inizio della terapia; ad intervalli regolari durante e dopo il trattamento.
Il campione
Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.
La preparazione
No, nessuna.
L'Esame
L'inibina A e l'inibina B sono ormoni associati alla riproduzione e allo sviluppo degli ovociti (cellule uovo immature) nelle ovaie. Nelle donne, questi ormoni vengono prodotti principalmente a livello delle ovaie e della placenta in corso di gravidanza. Inoltre, l'inibina A e/o l'inibina B possono essere prodotte da alcuni tipi di tumori ovarici. Generalmente, il tumore consiste nella crescita incontrollata di cellule che possono rivelarsi benigne o cancerogene. L'inibina A e l'inibina B sono due test separati che misurano la quantità dei due ormoni nel sangue.
Nelle donne affette da tumore ovarico a cellule della granulosa (il tipo più comune di tumore stromali dei cordoni sessuali), relativamente raro, o da tumore ovarico epiteliale mucinoso, sono spesso presenti concentrazioni significativamente alte di inibina A e/o inibina B. (Per maggiori informazioni a riguardo, consultare l'articolo Tumore dell'ovaio). Pertanto, questi ormoni possono potenzialmente rivelarsi utili marcatori tumorali. Tuttavia, esistono dei tumori ovarici nei quali l'inibina A e l'inibina B non risultano aumentati e nei quali quindi non possono essere utilizzati a questo scopo.
Numerosi studi sull'utilizzo dell'inibina A e B come marcatori del tumore ovarico sono stati indirizzati alle donne in post-menopausa, a livello delle quali questi ormoni diminuiscono al di sotto del limite di rilevazione. L'utilizzo di questi marcatori tumorali nelle donne in età fertile (pre-menopausa) non è chiaro. Normalmente, i livelli di inibina A e B aumentano in pre-menopausa e variano nelle diverse fasi del ciclo mestruale. Talvolta, questo andamento rende difficoltosa l'interpretazione dei risultati nelle donne in pre-menopausa
Come e Perchè
Quali informazioni è possibile ottenere?
L'inibina A e/o l'inibina B possono essere prescritte insieme al CA-125 per contribuire a determinare la presenza di tumore ovarico. Inoltre, possono essere utilizzate come supporto alla diagnosi del tumore ovarico a cellule della granulosa e, meno comunemente, del tumore ovarico epiteliale mucinoso.
Nelle pazienti con diagnosi di uno di questi tipi di tumore ovarico, la misura dell'inibina A e B nel sangue può essere impiegata per determinare se il tumore produce livelli elevati di uno o entrambi questi ormoni. La presenza di concentrazioni elevate di inibina A e B prima del trattamento permette l’utilizzo di questi biomarcatori nel monitoraggio dell'efficacia del trattamento e nella valutazione della comparsa di recidive.
Quando viene prescritto?
Cosa significa il risultato del test?
C’è altro da sapere?
Domande Frequenti
La misura dell'inibina è raccomandata per la diagnosi del tumore o del cancro ovarico?
No; come la maggior parte degli altri marcatori tumorali, l'utilizzo dell'inibina da sola non è affidabile per stabilire la presenza o assenza di un tumore o di un cancro ovarico. La misura dell'ormone può rivelarsi utile nelle pazienti in cui è stata stabilita la diagnosi di tumore ovarico tramite rimozione del tessuto tumorale e successiva esaminazione al microscopio da parte di un anatomopatologo.
Oltre al tumore ovarico, per quali condizioni cliniche può essere utilizzato il dosaggio dell'inibina?
Quanto tempo è necessario per eseguire il test?
Come viene trattato il tumore ovarico?
Revisori
A cura di: Massimo Gion, Chiara Trevisiol, Aline S.C. Fabricio.
Documento revisionato e condiviso dai componenti attivi del Gruppo di Studio “Marcatori Tumorali” della Società Italiana di Biochimica Clinica e Biologia Molecolare Clinica (SIBioC): Emiliano Aroasio (Torino), Simone Barocci (Urbino), Ettore Capoluongo (Napoli), Giovanni Cigliana (Roma), Laura Conti (Roma), Mario Correale (Bari), Ruggero Dittadi (Mestre-Venezia), Antonio Fortunato (Ascoli Piceno), Fiorella Guadagni (Roma), Stefano Rapi (Firenze), Tiziana Rubeca (Firenze), Gian Luca Salvagno (Verona), Maria Teresa Sandri (Milano), Daniela Terracciano (Napoli), Alessandro Terreni (Firenze), Francesco Volpi (Aviano).
Centro Regionale Specializzato per i Biomarcatori Diagnostici Prognostici e Predittivi, Dipartimento di Patologia Clinica, Azienda ULSS 3 Serenissima – Ospedale SS. Giovanni e Paolo, Venezia. 2Istituto Oncologico Veneto IOV-IRCCS, Padova.
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Fonti
Fonti utilizzate nella revisione corrente
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