Beta-2 Microglobulina (marcatore tumorale)

Tramite un prelievo di sangue venoso dal braccio. Talvolta un campione di urine raccolte nelle 24 ore. Raramente, un campione di CSF può essere raccolto dalla porzione più bassa della schiena usando una procedura chiamata puntura lombare o puntura spinale.

No, non è necessaria alcuna preparazione.

Il test della beta 2- microglobulina (B2M) è utilizzato come marcatore tumorale per alcuni tipi di tumore delle cellule del sangue. Non è diagnostico per specifiche patologie, ma è associato alla “quantità” di tumore presente (estensione tumorale) e può fornire al clinico informazioni addizionali sulla prognosi del paziente.

Il test della B2M su sangue e talvolta su urina può essere prescritto come supporto nella determinazione della gravità e della diffusione (stadio) del mieloma multiplo, nel valutare la prognosi di tumori come mieloma e linfoma, e può talvolta essere prescritto per valutare la progressione di malattia e l’efficacia del trattamento. Raramente, la B2M viene richiesta

su CSF per determinare il coinvolgimento nella patologia del sistema nervoso centrale.

Questo esame può essere prescritto durante una valutazione iniziale di un paziente cui è stato diagnosticato un mieloma multiplo in modo da determinare la stadiazione della patologia, e periodicamente per valutare la progressione della malattia e per monitorare l’efficacia del trattamento. Può essere talvolta richiesto per determinare la prognosi di un paziente affetto da mieloma o da linfoma.

La B2M su CSF può essere raramente prescritta quando il medico sospetti che una patologia come il linfoma abbia colpito il sistema nervoso centrale del paziente.

Aumentate concentrazioni di B2M nel sangue e/o nelle urine indicano la presenza di un problema, ma non sono diagnostiche per una specifica patologia o condizione. D’altra parte però dovrebbero riflettere la progressione della patologia e l’estensione del tumore presente. Quando ad un paziente è stato diagnosticato un mieloma multiplo o per linfoma, è probabile che abbia una prognosi infausta se la concentrazione di B2M è significativamente elevata.

Per il monitoraggio del trattamento, il diminuire delle concentrazioni nel tempo indicano che la persona affetta da mieloma multiplo sta rispondendo alla terapia. Concentrazioni stabili o aumentate indicano che la persona non risponde.

Un aumento nel CSF di un paziente affetto da HIV/AIDS indica la probabilità di un coinvolgimento del sistema nervoso centrale.

Basse concentrazioni di B2M sono considerate normali. La B2M può essere non determinabile nelle urine e nel CSF.

Le patologie associate ad un incremento del tasso di produzione o distruzione cellulare, gravi infezioni, infezioni virali come CMV (citomegalovirus), ed alcune patologie che attivano il sistema immunitario, come le condizioni infiammatorie e le malattie autoimmuni, possono causare aumento dei livelli di B2M.

Il filtro renale libera dal sangue la B2M e la riassorbe. A causa di questo processo, solo una piccola parte di B2M è normalmente presente nelle urine. Se i tubuli renali sono danneggiati, la B2M viene meno riassorbita e la sua concentrazione nelle urine aumenta. (Visitare la sezione Beta2 Microglobulina - patologie renali)

I farmaci come litio, ciclosporine, cisplatino, carboplatino e antibiotici aminoglicosidici possono aumentare le concentrazioni nel sangue e nell'urina di B2M.

Le nuove metodologie di medicina nucleare ed i mezzi di contrasto radiografici possono influenzare il risultato del test.

La maggior parte delle persone non faranno mai il test della B2M. Il test non è considerato utile in uno screening di popolazione generale.

No, il test richiede apparecchiature speciali e personale specializzato e addestrato e non è disponibile in ogni laboratorio. I campioni di sangue o di urina potrebbero essere inviati a un laboratorio di riferimento.

Nella maggioranza dei casi, il campione testato sarà dettato dalla ragione per cui il test è eseguito. Potrebbe essere necessario fare un'analisi su sangue, o sull’urina o su entrambi.

I risultati non sono generalmente intercambiabili.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2007). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 155-156.

Wu, A. (© 2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, 4th Edition: Saunders Elsevier, St. Louis, MO. Pp 742-743.

(© 2008). Multiple Myeloma Disease Overview. Multiple Myeloma Research Foundation [On-line information]. PDF available for download at http://www.multiplemyeloma.org/downloads/about_myeloma/MMRF_Disease_Overview.pdf.

Accessed August 2009.

(Modified 2009 July 23). General Information About Multiple Myeloma and Other Plasma Cell Neoplasms. National Cancer Institute. [On-line information]. Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/myeloma/patient/. Accessed August 2009.

(© 1995–2009). Overview: Beta-2 Microglobulin (B[2]-M), Urine. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/300243. Accessed August 2009.

(© 1995–2009). Overview: Beta-2-Microglobulin (Beta-2-M), Serum. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories [On-line information]. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/9234. Accessed August 2009.

Seiter, K. and Shah, D. (Updated 2013 May 29). Multiple Myeloma. Medscape Reference [On- line information]. Available online at http://emedicine.medscape.com/article/204369-overview. Accessed June 2013.

(Modified 2013 May 17). Plasma Cell Neoplasms (Including Multiple Myeloma) Treatment (PDQ®). National Cancer Institute [On-line information]. Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/myeloma/patient/. Accessed June 2013.

Mayo Clinic staff (2011 August 16). Multiple myeloma. Mayo Clinic [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/print/multiple- myeloma/DS00415/DSECTION=all&METHOD=print. Accessed June 2013.

(Revised 2013 February 12). Multiple Myeloma. American Cancer Society [On-line information]. Available online at http://www.cancer.org/cancer/multiplemyeloma/detailedguide/index.

Accessed June 2013.

Durie, B. (2013). Patient Handbook: Multiple Myeloma. International Myeloma Foundation [On- line information]. Available online at http://myeloma.org/pdfs/Patient_Handbook_2013.pdf.

Accessed June 2013.

(Revised 2012). Understanding Lab and Imaging Tests. Leukemia & Lymphoma Society [On-line information]. Available online through http://www.lls.org. Accessed June 2013.

(2011 December 7). Tumor Markers. National Cancer Institute [On-line information]. Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Detection/tumor-markers. Accessed June 2013.

Pagana, K. D. & Pagana, T. J. (© 2011). Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference 10th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 680-682.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. 4th edition, St. Louis: Elsevier Saunders; 2006, Pg 555.