Noto anche come
Prealbumina
PA
TTR
Prealbumina legante il triptofano
Nome ufficiale
Transtiretina
Ultima Revisione:
Ultima Modifica:
26.05.2018.
In Sintesi
Perché Fare il Test?

Le motivazioni riguardanti l’utilizzo del test della transtiretina (TTR) sono in fase di aggiornamento. Storicamente la transtiretina (nota con il nome di Prealbumina per le sue caratteristiche elettroforetiche) veniva utilizzata come sostegno alla diagnosi di malnutrizione e nel monitoraggio dell’efficacia della terapia parenterale (ad esempio endovenosa). Le recenti evidenze suggeriscono che i motivi alla base della variazione della concentrazione di TTR siano molto più complesse e che il test non debba pertanto essere interpretato soltanto come indicatore dello stato nutrizionale.

Quando Fare il Test?

Non esiste un consenso sul momento nel quale debba essere eseguito il test, sebbene sia pratica comune richiedere l’esame della TTR nel caso in cui un clinico voglia verificare la presenza di uno stato di malnutrizione insieme agli altri esami correlati.

Che Tipo di Campione Viene Richiesto?

Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.

Il Test Richiede una Preparazione?

No, nessuna.

L’Esame

La transtiretina (TTR), nota storicamente con il nome di prealbumina, è una delle proteine più abbondanti nel circolo ematico ed è prodotta principalmente al livello epatico. La sua funzione consiste nel trasporto della tiroxina (l’ormone tiroideo principale) e della vitamina A. Questo test misura i livelli di TTR nel sangue.

Sebbene sia usato comunemente come marcatore di malnutrizione, il suo ruolo nell’organismo, in modo particolare le motivazioni per le variazioni osservate in presenza di stati malessere, e la sua possibile utilità clinica, è ancora in fase di studio.

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Come e Perché
  • Come viene raccolto il campione per il test?

    Tramite un prelievo di sangue venoso dal braccio.

  • Esiste una preparazione al test che possa assicurare la buona qualità del campione?

    No, non è richiesta alcuna preparazione.

  • Quali informazioni è possibile ottenere?

    Fino a tempi recenti la transtiretina (TTR), nota con il nome di Prealbumina per le sue caratteristiche elettroforetiche, è stata utilizzata come sostegno alla diagnosi di malnutrizione e nel monitoraggio dello stato nutrizionale di pazienti sottoposti a dialisi, come parte delle terapie per l’insufficienza renale.

    Alcuni clinici continuano ad utilizzare il test della TTR per questo scopo nonostante questo utilizzo sia oggetto di dibattito per le variazioni delle concentrazioni di questa proteina in corso di patologie infiammatorie, infettive o in caso di trauma. Alcuni professionisti del settore quindi hanno suggerito la sospensione dell’utilizzo della TTR come marcatore dello stato nutrizionale. Tuttavia, alcuni clinici ritengono che il suo utilizzo possa trovare applicazione nella valutazione dello stato nutrizionale di pazienti ospedalizzati gravemente malati e/o a rischio di scarso recupero per i quali un supporto nutrizionale potrebbe migliorare la prognosi.

  • Quando viene prescritto?

    Con le limitazioni sopra riportate, il test della TTR può essere richiesto nel caso in cui il paziente presenti segni e sintomi di malnutrizione o quando vi sia il sospetto che un paziente possa essere a rischio, come durante una patologia cronica, durante il ricovero ospedaliero o in caso di nutrizione parenterale o di emodialisi. Può essere Inoltre richiesto come sostegno alla determinazione della gravità dello stato di malessere di un paziente.

  • Cosa significa il risultato del test?

    I livelli di riferimento della TTR variano sulla base dell’età e del sesso.

    Bassi livelli di TTR possono essere presenti in:

    La scelta dell’uso appropriato del test della TTR e l’interpretazione dei suoi risultati è ancora oggetto di dibattito ed è in corso di studio il ruolo di questa proteina ed il significato delle variazioni nella sua concentrazione. Secondo alcuni un valore singolo di TTR può avere un significato inferiore rispetto ad una serie di misurazioni effettuate in giorni diversi insieme ad altri test di laboratorio utili per la valutazione clinica complessiva. Per esempio, la misura dei marcatori di infiammazione coma la PCR può essere di aiuto nell’interpretazione dei risultati della TTR.
    In alcune patologie  è possibile osservare un aumento della TTR, ma questo test non viene utilizzato nella loro diagnosi e monitoraggio.

  • C’è altro da sapere?

    Alcuni farmaci come l’amiodarone, gli estrogeni e i contraccettivi orali, possono diminuire i livelli di TTR. Questi possono invece essere aumentati in seguito all’assunzione di steroidi anabolizzanti, androgeni, prednisolone, e farmaci antinfiammatori non steroidei.
    I livelli di TTR possono aumentare in corso di malattia di Hodgkin, insufficienza renale, iposideremia, gravidanza e ipersurrenalismo.

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Domande Frequenti
Fonti

 

Fonti utilizzate nella revisione corrente

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