Pannello Metabolico di Base

In Sintesi
L'Esame
Come e Perchè
Domande Frequenti
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Fonti

Per saperne di più: COVID-19: informazioni per il paziente

Noto anche come: Screening di chimica clinica; BMP
Ultima Modifica: 22.09.2021

Articolo approvato dal Comitato editoriale di labtestsonline.org ed in corso di revisione da parte del Comitato editoriale italiano

In Sintesi

Perché?

Per determinare lo stato di salute generale del paziente; per lo screening, la diagnosi o il monitoraggio di varie patologie e condizioni, come il diabete o le patologie renali.

Screening; il Pannello Metabolico di Base (BMP) può essere prescritto come parte delle indagini di routine per rilevare eventuali patologie sottostanti
Diagnosi; il BMP fornisce varie informazioni circa la funzionalità dell’organismo e può essere utilizzato come ausilio diagnostico per una vasta gamma di sintomi e di condizioni cliniche
Monitoraggio; il BMP può essere prescritto ad intervalli regolari per monitorare l'andamento delle patologie o l’efficacia del trattamento.

Quando?

Come parte di un'indagine di routine; durante un ricovero ospedaliero o se il paziente è sottoposto a monitoraggio per una specifica patologia

Il campione

Un campione di sangue venoso prelevato dal braccio.

La preparazione

Dipende dalla ragione per cui si esegue il test; solitamente è richiesto il digiuno per 8 ore (è permesso solo bere acqua) prima del prelievo. É necessario seguire tutte le istruzioni fornite dal personale sanitario e informare il clinico in merito all'assunzione di farmaci (prescritti e da banco), vitamine o integratori. Solitamente, non è necessario interrompere l'assunzione di farmaci prima di eseguire il test.

L'Esame

Per la valutazione del Pannello Metabolico di Base (BMP) vengono di solito richiesti 8 esami che misurano i livelli di varie sostanze nel sangue.

Il BPM è in grado di fornire al clinico importanti informazioni riguardo al metabolismo, i livelli di glicemia, il bilancio elettrolitico ed acido/base e la funzionalità renale del paziente. Il riscontro di uno o più risultati alterati può essere indicativo della presenza di una patologia e pertanto richiedere ulteriori approfondimenti diagnostici.

Il BMP valuta i risultati dei seguenti esami:

Glucosio (glicemia), costituisce la fonte di energia principale dell’organismo, pertanto nel sangue deve essere presente un livello piuttosto costante di glucosio pronto all’uso. Può risultare elevato in presenza di alterazioni metaboliche, quali il diabete
Calcio, è uno dei minerali più importanti dell’organismo; è essenziale per il corretto funzionamento muscolare, nervoso e cardiaco, oltre ad essere richiesto per la coagulazione sanguigna e per la formazione delle ossa. La principale fonte di calcio è di origine alimentare; viene assorbito a livello intestinale ed immagazzinato nelle ossa

Elettroliti

Gli elettroliti sono minerali presenti nei tessuti e nel sangue sotto forma di sali disciolti; permettono l’ingresso delle sostanze nutritive all’interno della cellula e la fuoriuscita dei prodotti di rifiuto all’esterno. Sono implicati nel mantenimento dell'equilibrio idrico e nella stabilizzazione del livello acido / base (pH) dell’organismo. Questo test misura i livelli ematici dei 4 principali elettroliti nell’organismo:

Sodio, vitale per i normali processi dell’organismo, inclusa la funzionalità nervosa e muscolare. La maggiore fonte di sodio è di origine alimentare; i reni contribuiscono a regolare i livelli di sodio nell’organismo
Potassio, vitale per il metabolismo cellulare e la funzionalità muscolare, poiché coinvolto nella trasmissione dei segnali nervosi ai muscoli

Bicarbonato (o CO2 totale), contribuisce a determinare le concentrazioni di anidride carbonica (CO₂) nell’organismo; consente di identificare e monitorare lo squilibrio elettrolitico o acido-base (pH)

Cloro, utile nella regolazione della quantità di fluidi dell’organismo e nel mantenimento dell’equilibrio acido-base

Esami per la valutazione della funzionalità renale

Urea, prodotto di scarto eliminato dal sangue tramite la filtrazione renale; al diminuire della funzionalità renale aumentano i livelli di urea

Creatinina, prodotto di scarto dei muscoli; viene eliminata al livello renale, pertanto i suoi livelli ematici forniscono una buona stima della funzionalità renale

Come e Perchè

Quali informazioni è possibile ottenere?

Il Pannello Metabolico di Base (BMP) è in grado di fornire al clinico importanti informazioni riguardo il metabolismo del paziente, con particolare riferimento alla funzionalità renale, all’equilibrio elettrolitico ed acido/base, nonché alla concentrazione ematica di glucosio (glicemia). Può essere richiesto nello screening di patologie come il diabete e le patologie renali e nel corso del monitoraggio di pazienti con patologie note, come l'ipertensione.

Quando viene prescritto?

Cosa significa il risultato del test?

C’è altro da sapere?

Modalità del Test

Prima del test

Solitamente, è richiesto il digiuno per 8 ore (è permesso solo bere acqua) prima di sottoporsi al prelievo. È opportuno informare il medico in merito all'assunzione di farmaci (prescritti e da banco) o integratori e seguire tutte le istruzioni fornite. Solitamente, non è necessario interrompere l'assunzione di farmaci prima di eseguire il test.

Durante il test

L'analisi di laboratorio viene eseguita su un campione di sangue prelevato da una vena del braccio. Durante il prelievo ematico, viene posizionato il laccio emostatico nella parte superiore del braccio, per favorire il reperimento della vena. Per prevenire eventuali infezioni, viene eseguita la disinfezione della zona del prelievo e successivamente inserito l'ago. Il prelievo può richiedere qualche minuto e causare un lieve fastidio legato alla puntura.

Dopo il test

Al termine della raccolta del campione, viene applicata una garza sterile sul sito della puntura ed esercitata una leggera pressione per prevenire eventuali emorragie e consentire una rapida guarigione.

Questo tipo di prelievo è eseguito routinariamente e non comporta alcun rischio; non sono previste restrizioni circa le attività che possono essere eseguite dopo il prelievo.

Domande Frequenti

Questi test vengono eseguiti sempre come pannello?

No, ognuno di questi esami può essere prescritto singolarmente. Tuttavia, nel caso in cui sia necessario monitorare due o più componenti del BMP, può essere prescritto l'intero Pannello Metabolico di Base poiché fornisce una quantità maggiore di informazioni. In alternativa, può essere prescritta l'analisi di un singolo elettrolita per monitorare l'andamento di una specifica patologia.

Che differenza c’è tra il Pannello Metabolico di Base ed il Pannello Metabolico Completo?

ESAME	PANNELLO METABOLICO DI BASE	PANNELLO METABOLICO COMPLETO
Glucosio	X	X
Calcio	X	X
Sodio	X	X
Potassio	X	X
Bicarbonato	X	X
Cloro	X	X
Urea	X	X
Creatinina	X	X
Albumina		X
Proteine totali		X
Fosfatasi alcalina (ALP)		X
Alanina aminotransferasi (ALT)		X
Aspartato aminotransferasi (AST)		X
Bilirubina		X

Cosa significa se i livelli del BMP sono leggermente fuori dall’intervallo di riferimento?

I risultati sono interpretati dal clinico nel contesto di altri test che sono stati effettuati e di altri fattori, come la storia clinica. Un singolo risultato leggermente alto o basso può avere o meno significato clinico. Esistono diversi motivi per cui il risultato di un test può variare in giorni diversi e per cui potrebbe non rientrare nell’intervallo di riferimento.

Variabilità biologica (risultati diversi nella stessa persona in momenti diversi): un test effettuato sulla stessa persona in occasioni diverse può, per motivi biologici, non rientrare negli intervalli di riferimento anche in assenza di patologie.
Variabilità individuale (differenze nei risultati tra persone diverse): gli intervalli di riferimento sono generalmente calcolati raccogliendo i risultati di una popolazione ampia, determinando un valore medio atteso (media) e una stima della variabilità attesa (deviazione standard). Talvolta i risultati degli esami di individui sani differiscono dai valori medi attesi della popolazione complessiva.

Un singolo risultato leggermente superiore o inferiore all'intervallo di riferimento non ha significato clinico. Se i valori di un paziente risultano solo leggermente superiori o inferiori all'intervallo di riferimento, si può ripetere il test.

Tuttavia, un risultato che eccede di molto l’intervallo può indicare un’alterazione e richiedere ulteriori accertamenti. Il clinico deve interpretare i risultati in associazione con la storia clinica e l’esame fisico del paziente per valutare la significatività di eventuali alterazioni e stabilire la necessità di sottoporsi ad esami di follow-up. Per ulteriori informazioni a riguardo, consultare l'articolo su Gli Intervalli di Riferimento e il loro Significato e Quanto sono Affidabili i test di Laboratorio?

É necessario sottoporsi ad esami di follow-up?

Quanto tempo è necessario per ottenere i risultati del test?

Pagine Correlate

In questo sito

Test:

Pannello Metabolico Completo

Altrove sul web

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Kidney Disease CDC: Diabetes

National Library of Medicine: Fluid and Electrolyte Balance

Documenti, Documenti SIBioC e Intersocietari
Estratti Biochimica Clinica (Rivista Ufficiale di SIBioC - Medicina di Laboratorio)

Fonti

Fonti utilizzate nella revisione corrente

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Fonti utilizzate nelle precedenti revisioni