LTOTests

Helicobacter pylori

Revisore:

Dr.ssa Margherita Scapaticci, Laboratorio Analisi, Ospedale San Camillo, Treviso

Dr. Andrea Bartolini, Laboratorio Analisi, Ospedale San Bassiano, Azienda ULSS7 Pedemontana

In Sintesi

Perché?

Per diagnosticare un’infezione da Helicobacter pylori (H. pylori), il batterio che può causare l’ulcera peptica; per verificare l'efficacia della terapia.

Quando?

In presenza dei sintomi associati ad un’ulcera peptica, come bruciore o dolore nella parte superiore dell’addome, soprattutto a stomaco vuoto, cattiva digestione, perdita di peso inspiegabile, nausea e/o vomito, senso di pienezza dopo i pasti; dopo circa 4-6 settimane dal termine della terapia. In pazienti che devono iniziare una terapia a lungo termine con anti- infiammatori non steroidei, in individui che presentano inspiegata anemia da carenza di ferro e in adulti con porpora trombocitopenica idiopatica.

Il campione

Un campione di feci per la ricerca dell’antigene fecale o una biopsia della parete dello stomaco. Può anche essere effettuato un test del respiro, o Urea Breath Test (UBT), che va a sfruttare la capacità del microrganismo di produrre ureasi.

La preparazione

È necessario evitare l’assunzione di alcuni farmaci; è importante seguire tutte le istruzioni fornite dal personale sanitario.

L'Esame

Helicobacter pylori è causa di una delle infezioni batteriche croniche più comuni, colonizza infatti il sistema gastroenterico di circa il 50% della popolazione mondiale, con maggior prevalenza nei paesi in via di sviluppo. Nella gran maggioranza dei casi l’infezione si contrae in età giovanile; è molto meno comune il contagio nell’età adulta. Il miglioramento delle norme igienico-sanitarie negli ultimi 50 anni ha comportato una netta riduzione dell’infezione nella popolazione giovanile, mentre è ancora frequente nei soggetti più anziani.

Molte persone, sebbene infettate, non sviluppano sintomi ma la presenza del batterio aumenta il rischio di sviluppare ulcere (ulcera peptica), gastriti croniche, tumore dello stomaco e linfomi gastrici. Il batterio infatti diminuisce la capacità dello stomaco di produrre muco, rendendolo maggiormente sensibile ai danni provocati dai succhi gastrici e alle ulcere. I test per la rilevazione di H. pylori evidenziano quindi un’infezione del tratto gastrointestinale dovuta a questo microrganismo, fornendo un supporto alle scelte terapeutiche.

Come e Perchè

Come viene raccolto il campione per l'esame?

Il tipo di raccolta dipende dal tipo di esame da eseguire:

  • Per il test del respiro o Breath Test, viene richiesto al paziente di espirare all’interno di una provetta. L’aria espirata viene analizzata prima e dopo la somministrazione di una bevanda contenente urea.
  • Per la ricerca dell’antigene fecale viene richiesta la raccolta di un campione di feci in un contenitore sterile.

L’endoscopia rappresenta il test più invasivo, in quanto utilizza una sonda che raggiunge lo stomaco permettendo di analizzare visivamente la parete gastrica ed eventualmente di prelevarne un piccolo frammento di tessuto per l’esame bioptico e/o colturale.

Domande Frequenti

Qual è il trattamento per l’ulcera peptica causata da H. pylori?

Normalmente il trattamento prevede l’assunzione per alcune settimane di una combinazione di antibiotici e altri farmaci che riducano la quantità di acidi prodotti dallo stomaco, come gli inibitori di pompa protonica, i bloccanti dei recettori istaminici e le preparazioni a base di bismuto secondo protocolli variabili per caratteristiche e durata, in relazione alla storia clinica. E’ importante escludere precedenti manifestazioni allergiche e tenere in considerazione le resistenze del batterio a molti antibiotici.

Immagini Correlate

H. pylori può causare ulcerazioni nella parete dello stomaco e del duodeno. Fonte immagine: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
H. pylori può causare ulcerazioni nella parete dello stomaco e del duodeno. Fonte immagine: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases

Fonti

Fonti utilizzate nella revisione corrente

Practice Guidelines. H. pylori Infection: ACG Updates Treatment Recommendations. January 15, 2018 ◆Volume 97, Number 2. Available online at https://www.aafp.org/afp/2018/0115/p135.html Accessed on 30/09/2019. Talebi, A., Abadi, B. Review ArticleDiagnosis of Helicobacter pylori Using Invasive and

Noninvasive Approaches.Hindawi Journal of PathogensVolume 2018, Article ID 9064952, 13 pages. https://doi.org/10.1155/2018/9064952 Accessed on 30/09/2019.

Hasosah M. Accuracy of invasive and noninvasive methods ofHelicobacter pylori infection diagnosis in Saudi children. Saudi Journal of Gastroenterology 2018http://www.saudijgastro.com on Wednesday, August 7, 2019, IP: 46.23.198.219

Santacroce, L. and Bhutani, M. (2018 August 9, Updated). Helicobacter Pylori Infection. Medscape Gastroenterology. Available online at https://emedicine.medscape.com/article/176938-overview. Accessed on 9/08/18.

Lai, S. (2017 August 1, Updated). Tests for H. pylori. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Available online at https://medlineplus.gov/ency/article/007501.htm. Accessed on 9/08/18.

Couturier, M. and Jarboe, E. (2018 August, Updated). Helicobacter pylori. ARUP Consult. Available online at https://arupconsult.com/content/helicobacter-pylori. Accessed on 9/08/18.

Zingman, B. et. al. (2017 October 12, Updated). Helicobacter pylori infection. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Available online at https://medlineplus.gov/ency/article/007715.htm. Accessed on 9/08/18.

(© 1995– 2018). Helicobacter pylori Breath Test. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories. Available online at https://www.mayomedicallaboratories.com/test- catalog/Clinical+and+Interpretive/81590. Accessed on 9/08/18.

(© 1995– 2018). Helicobacter pylori Antigen, Feces. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories. Available online at https://www.mayomedicallaboratories.com/test- catalog/Clinical+and+Interpretive/81806. Accessed on 9/08/18.

Sultan, M. et. al. (2018 February 12, Updated). Pediatric Helicobacter Pylori Infection. Medscape Pediatrics: General Medicine. Available online at https://emedicine.medscape.com/article/929452-overview. Accessed on 9/08/18.

(April 5, 2017) Armand W. H. pylori, a true stomach "bug": Who should doctors test and treat? Harvard Health. Available online at https://www.health.harvard.edu/blog/h-pylori-a-true-stomach- bug-who-should-doctors-test-and-treat-2017040511328. Accessed Sep 2018.

(© 1995–2018). Helicobacter pylori Diagnostic Algorithm. Mayo Clinic Mayo Medical Laboratories. Available online at https://www.mayocliniclabs.com/it- mmfiles/Helicobacter_pylori_Diagnostic_Algorithm.pdf. Accessed Sep 2018.

© 2018 ARUP Laboratories. Helicobacter pylori Breath Test. Available online at https://www.aruplab.com/testing/0020646. Accessed Sep 2018.

Related Articles

sibioc white

Seguici su:

Farmacia online
© 2024 Labtestsonline. SIBIOC – MEDICINA DI LABORATORIO - Via Libero Temolo 4, 20126 Milano - C.F. 97012130585 - P.I. 06484860967 | Privacy Policy | Cookie Policy | WEB