Anticorpi Anti-Beta 2 Glicoproteina 1

l test per la misura degli anticorpi anti-beta 2 glicoproteina 1 (B2GP1) viene utilizzato, insieme agli anticorpi anti-cardiolipina ed al lupus anticoagulante (LA), come supporto nello stabilire:

• La diagnosi di Sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi (APS)
• Le cause dei disordini da ipercoagulazione (evento trombotico)
• Le cause di aborti spontanei ricorrenti

Talvolta questo esame può essere richiesto per rilevare l'eventuale presenza di autoanticorpi in soggetti con altri disordini autoimmuni, quali il lupus.

Possono essere rilevate tre differenti classi di autoanticorpi:IgG, IgM e IgA. In primo luogo viene eseguito il test per le IgG e le IgM. Qualora questo fornisca un risultato negativo ma permanga il sospetto clinico di APS, vengono ricercati anche gli anticorpi IgA insieme ad altri anticorpi anti-fosfolipidi meno comuni, come l'anti-fosfatidilserina e l'anti-protrombina.

Tuttavia, l’utilità clinica del riscontro degli anticorpi anti-fosfolipidi di classe IgA (sia anticorpi anti-cardiolipina che anticorpi anti-beta 2 glicoproteina 1) è oggetto di dibattito, non essendo totalmente indicativi della presenza di APS.

Il test per la ricerca degli anticorpi B2GP1 può essere richiesto in presenza di segni e sintomi di ipercoagulazione o di APS, quali:

• Formazione di un trombo, come avviene in caso, ad esempio, di trombosi venosa profonda (DVT)
• Ictus o attacchi ischemici transitori (noti anche come TIA o "mini ictus")
• Aborti spontanei ripetuti o complicanze legate alla gravidanza, come la pre-eclampsia

Talvolta questo esame può essere richiesto in soggetti affetti da disordini autoimmuni per rilevare l'eventuale presenza di autoanticorpi.

I risultati della ricerca degli anticorpi B2GP1 vengono interpretati contestualmente ad altri fattori, come la storia clinica, l'esame fisico e i segni e i sintomi del paziente.

Un risultato positivo all’esame per la ricerca di B2GP1 può indicare la presenza di APS, poiché frequentemente presenti nei pazienti affetti da tale patologia. Un test di conferma deve essere eseguito dopo 12 settimane per verificare se si tratta di una condizione temporanea o persistente. Attualmente, sia i risultati clinici che la persistenza di uno o più anticorpi anti-fosfolipidi contribuiscono alla diagnosi di APS.

Se un soggetto risulta negativo per gli B2GP1 ma positivo per altri anticorpi anti-fosfolipidi e presenta segni e sintomi caratteristici, allora è molto probabile che sia affetto da APS.

La presenza di un risultato debolmente positivo per B2GP1 e debolmente positivo o negativo per altri anticorpi anti-fosfolipidi può essere indicativa di una patologia diversa dall'APS. Se i test di conferma successivi risultano negativi allora si tratta probabilmente di una positività transitoria dovuta, ad esempio, alla presenza di infezioni acute, di HIV/AIDS, di alcuni tipi di cancro o all’assunzione di alcuni farmaci come la fenitoina, la penicillina o la procainamide.

Soggetti affetti da patologie autoimmuni come il lupus eritematoso sistemico che risultano positivi all’esame per la ricerca di B2GP sono esposti ad un rischio aumentato di sviluppare episodi trombotici. Uno o più anticorpi anti-fosfolipidi possono essere presenti in vari disturbi autoimmuni (per maggiori informazioni a riguardo, consultare la lista di esempi presente nell'articolo delle Malattie Autoimmuni). Lo stesso soggetto può essere affetto da più malattie autoimmuni co-esistenti, come la sindrome da anti-fosfolipidi (APS) e il lupus eritematoso sistemico (LES).

Pazienti affetti da patologie autoimmuni che risultano negativi per la ricerca degli anticorpi anti-fosfolipidi possono ripetere il test periodicamente per rilevare l'eventuale sviluppo di autoanticorpi. Infatti, l'organismo può iniziare a produrli in qualsiasi momento nel corso della malattia.

La presenza di anticorpi anti-fosfolipidi aumenta il rischio di ipercoagulazione, ma non determina necessariamente il verificarsi di un evento trombotico. Inoltre, se si forma un trombo, la loro presenza non è in grado di stabilire la frequenza o la gravità di tale episodio.

Sì, è importante informare il curante in merito alla propria storia clinica, anche in assenza di sintomi, perché possa adattare le procedure e i trattamenti a questo fattore di rischio.

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